映象网永城讯(记者 朱保磊 通讯员 王书珍)近日,一名20年来辗转数院均被拒绝手术的肝血管瘤危重患者,在永煤总医院普外科成功摘除左肝巨大血管肿瘤。
患者刘女士(化名),今年52岁。20年前,刘女士就被发现患上肝血管瘤,因肿瘤位置紧贴大血管,手术风险很大,屡屡被一些省市级医院告之无法手术。上世纪90年代初,一个农民家庭,省级医院不能做的手术,就好像被判了“死刑”,只能听天由命了。自此,她总觉得自己身上安装了一枚“定时炸弹”,整日在惶恐不安中度过。
近日,刘女士突然感到左上腹疼痛,到永煤总医院普外科检查后,科主任朱景波认为仍是肝血管瘤在“作祟”。超声结果提示肝巨大血管瘤位于肝中叶,几乎占据整个上腹,大小约128X88mm,压迫下腔静脉、肝左静脉,吞噬肝中静脉,手术切除难度极大,出血风险极高。
10月28日永煤总医院为刘女士行肝Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段肿瘤切除术。术中见巨大血管瘤将下腔静脉、肝左静脉主干压迫变形移位,血管直径仅剩1/3,肝中静脉穿过肿瘤。沿下腔静脉根部,结扎切断肝中静脉,根部连续止血后,将血管瘤完整切除。术后患者恢复良好,不日将痊愈出院。
据朱景波介绍,该手术是在十分困难的情况下完成的。因患者病程较长,术前不能完全预测肿瘤侵犯周围组织情况,一旦血管瘤破裂或是术中分离血管瘤时肝脏后方很薄的腔静脉撕裂都会立即导致大出血而死亡。针对可能出现的出血风险术前做好充足的准备,良好的手术视野,充分游离胆囊、肝脏、韧带、血管,切除左半肝过程中彻底止血,是降低出血风险的保证。
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