映象网永城讯(记者 朱保磊 通讯员 王书珍)9月2日,永煤总医院骨科成功为一名89岁颈脊髓损伤患者在局麻下实施“颈椎后路单开门椎管成形内固定术”,刷新永城市此类手术患者的年龄记录,体现了该院治疗高龄骨病患者的综合实力。
患者李老伯,今年89岁,8月25日上午因头晕不慎摔倒,当即感颈部疼痛剧烈,四肢活动受限,立即在家人带领下来到永煤总医院骨科就诊。骨科副主任医师宋建远接诊后经过仔细询问病史和查体,并结合影像学检查诊断为颈椎病、颈脊髓损伤伴不完全瘫痪。
对于手术,患者、家属及医生都很担忧,一则因患者年龄较大,耐受力差;二则手术复杂具有一定风险。科室医师会诊后,决定先予以脱水、止痛、营养神经、激素冲击等保守治疗,不满意后再考虑手术。经过一周的保守治疗,效果并不明显。家属考虑到保守治疗老人要长期忍受疼痛,病情还会有加重趋势,又了解到永煤总医院骨科技术精湛,临床经验丰富,再三考虑并跟医生充分沟通后决定手术治疗。
科主任曹鸿杰组织多科室会诊讨论,为患者制订了周密的治疗方案。经过精心的术前准备,在手术麻醉科医疗护理团队的大力配合下,副主任医师宋健远携手宋建峰、杨懂两位医师在局麻下为李老伯成功进行了颈椎后路单开门椎管扩大成形内固定术,手术历时2.5小时,过程非常顺利。术后予以颈托外固定保护,患者次日四肢活动改善,家属对手术效果满意。
据宋建远介绍:颈椎手术部位特殊,难度大,风险高,存在颈部大血管损伤引起大出血的可能性。此外,颈椎椎管内有硬脊膜,脊髓和神经,损伤可导致脑脊液漏,高位瘫痪等严重并发症,术中体位的变化或操作稍有不慎,可以导致呼吸抑制,同样对于麻醉科来说也是很高的挑战。此次手术的成功开展,是多学科密切配合、联合作战的结果。
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