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映象网永城讯（记者 朱保磊 通讯员 王书珍 莫晓红）为提高医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强部门之间协调配合，最大限度降低医院感染的危害，保障医疗安全。5月29日，永煤总医院在重症医学科（简称ICU）举行医院感染暴发应急处置演练。

在前期制定演练方案、修改演练脚本、明确任务分工、培训演练流程、做好演练准备的基础上，演练于5月29日下午3:00正式开始，该院院长黄万振、副院长刘自立亲自担任正、副总指挥，应急办、院感科、医务科、护理部、检验科、公共卫生科等多学科、部门共同参加。 

模拟演练阶段由五个主要场景组成。

场景一：疫情报告。15:00 感染管理科接到ICU疫情报告电话，ICU发现疑似医院感染暴发，请医院感染管理科协助调查。

场景二：初步调查。15点05分，医院感染管理科人员到达ICU，详细了解患者情况。5月28～29日，科室相继发生6例肺部感染病例，住院时间最长8天，最短3天，入院时各项感染指标均在正常范围内，无肺部感染现象，初步确定为疑似院感暴发。立即上报主管院长、院长，启动应急处置预案。

场景三：启动预案。医院应急办通知医务科、护理部、检验科等于15分钟内赶赴现场， 布置应急处置工作。

场景四：现场处置。15：30  检验科迅速进行现场采样，包括监护仪表面、床栏、床头柜、空气、医务人员手等，以明确感染来源，同时院感科对感染病例逐一调查。医务科组织感染科、呼吸内科、急诊科、院感科、护理部、ICU等专家进行床旁会诊、听取报告后展开讨论，专家一致认为首先要明确感染来源，做好病房环境的清洁消毒，做好手卫生，切断传播途径，保护易感人群。同时研究治疗方案，要求按照药敏结果选用抗生素，积极救治病人，及时跟踪病人情况，做好复查。经过讨论，专家们考虑疑似医院感染暴发，将会诊意见报告总指挥，并立即“报告”市卫健委和疾控中心。同时要求科室隔离病人、专人护理，医疗器具等专人专用，医务人员按疾病类型采取职业防护，医疗废物按要求规范处置。

场景五：后续处理。（模拟3天后，监测采样结果及患者微生物检验结果提示，分别在6例感染患者的痰液标本和血液中查出鲍曼不动杆菌，耐药谱与3床患者感染细菌的耐药谱均一致）医院感染管理科根据采样检测结果，确定本次医院感染暴发的的传染源为3床患者，传播途径为医务人员手卫生执行不到位、医疗区环境消毒不规范而造成的接触传播。

考核总结阶段，参与者们积极发言，一致认为参与演练的各部门反应迅速配合默契， ICU疫情报告详细准确，应急预案启动及时，应急物资准备充足等， 保障了防控措施的有效实施，使感染得到控制。同时也存在进入现场人员过多、防护服是否需要、演练脚本不够细致等问题，需要在今后的演练中进一步改进。院长黄万振总结时强调， 日常工作中医务人员要增强医院感染防控意识， 不断提高手卫生依从性；所有人员要熟悉应急处理流程，在任何紧急情况下都能及时从容应对；针对感染的主要原因，提出相应的整改措施，防止医院感染的真正暴发。

通过演练，进一步提高医务人员对医院感染暴发事件的防控意识，明确了相关科室和人员的职责和任务，协调了各部门之间的配合，完善了应急处理机制，取得了良好的预期效果。

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